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U-Turn Approach to Independent Sitting (El enfoque “Giro de 180º” respecto al sentado independiente)

A mother has asked us to elaborate on what ABR calls the “U-Turn Approach to Independent Sitting”.

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ABR is a technique that addresses weaknesses within the connective tissue skeleton and brings structural improvements to children with muscular skeletal and movement disorders. The following explanation is given in order to create the basis for understanding how these structural improvements translate to improved function.
The child cannot sit independently. What stages does she have to go through to attain independent sitting? How will we be able to mark and to notice the improvements when they start to appear? The speed of transitions from one step to another will depend upon the severity of the child. A mildly affected child will progress through these stages in such a way that the parent may not even notice it. The parents will notice the appearance of more dynamic functions like rolling and crawling and creeping, as well as transitions from one position to another. In the case of a more severe child, these stages will show up more gradually.

In the description given below, sitting is used as an example, but this example could equally be applied to many other movements and functional complexes as well.
What ABR demonstrates repeatedly is that, when the direct road to the achievement of independent sitting is closed for the child, one can take the U-Turn approach and still come to independent sitting.

On the other hand, if the child does not show any spine movement, if the thorax is excessively weak, and the entire body responds as one block in respect to changes in positioning – the child will never learn to sit, regardless of how much training and brain stimulation the child receives.

The U-turn approach describes the functional steps that will show up along the way that lead the child to the attainment of the function of independent sitting.

Normally the problem is analyzed as follows:
If we were to put the child into a sitting position on a stool and go away the child would fall. One could say: “Well her brain is damaged and the brain is sending poor signals to the body. Therefore she cannot sit.” We can try to train her to sit anyways, and this is the basis of most training programs.

But this will not help us to come further. We need to look deeper to find the elements of independent sitting that the child is missing, and then make a strategy as to how to attain them. We can see that she seems to initiate the fall. But, if she initiates a fall she is not able to stop or to brake the fall. Movement in the healthy person is not only constituted of the ability to initiate a movement, but a controlled movement is also made up of the ability to stop or brake the movements in any and every position and at any and (almost) every acceleration.

At the minute, if she starts to fall, she will do this with the accelerated fall. She does not have a simple fall following the gravitational pull, but will fall with increasing velocity. This is due to the fact that when we put her into a sitting position we do this against inherent bodily resistance. This resistance is a result of a combination of factors such as backline spasticity and fascial shortening which are brought into an elongated tension when she is put in sitting position. As soon as the external support is taken away, the tightness along her back re-contracts and returns to the neutral position, making the velocity of her fall accelerate. We can observe the “snap back” reactions.

She is simply unable to brake the fall.

  1. If we want her to improve we need help her to go through several phases.
    The first thing that needs to happen is that she can begin to fall with a simple, floppy and loose fall. This will appear when spasticity and fascial tightness begin to release and is – never the less – a result of connective tissue strengthening and remodeling. This is an improvement, but not yet a functional improvement.
  2. The next step is that she will be able to begin to slow down the fall. She will not yet have achieved the strength needed to brake the fall entirely, but if we – for example – initiate a change of position, the child will begin to show us that she is trying to slow down the fall.
  3. Thereafter the child will move on to having control of the fall in some positions, but not yet in all of them. The child still cannot really sit alone, but if we change the sitting position, the child will not helplessly go into the falling mode, but will be able to stop the fall at some of the positions between being upright and being completely horizontal.
  4. After arriving at this stage, the next really big step is when the child begins to perform the counter balancing movements. A counter balancing movement is a movement that balances out another bodily movement in order to avoid distortion of the body or the loss of balance. We make the stages of counter balancing development visible by initiating a movement through the utilization of one segment – for example the head or the upper trunk or pelvis for this. If the child can start to return part of the body towards the initial position whilst another bodily segment stays or still moves in the counter direction, then the counter balancing movements are starting to appear. In effect all of our changes of positioning and especially walking involve a highly developed complex of counter balancing movements. With respect to a child who has not yet attained free and independent sitting, the achievement of some counter balancing movements show us that the child is getting close to being able to sit without support.

On the way to achieving the counter balancing movements, the child will of course have improved significantly in respect to trunk strength and stability, pelvis positioning, the strength and mobility of the vertebral column as well as to increasing bodily segmentation. The child will begin to show mobility in the upper body that is independent of the movements of the extremities, i.e. arms and legs. The head will have to become independently mobile with respect to the trunk, and the thorax needs to be independently mobile in respect to the abdomen, etc.

In this respect one can understand how the ability to perform segmented movements of bodily parts in respect to each other is essential for the attainment of independent sitting. As long as the different segments – be it head, neck, chest, abdomen, arms or legs – are all fused together as one movement unit, then the possibility for both “braking” a movement and also for the counter balancing movement are not available to the child.

In order to summarize one can say that the child will go through the stages of:
1. A simple and loose fall
2. Slowing down the initiated fall
3. Stopping an initiated fall
4. Counter balancing movements
5. Returning herself to the original position on the way to the attainment of independent sitting.
This describes the “U-Turn” approach that is possible when the progress is otherwise impossible.

 

Diane Vincentz
Director
ABR Denmark Aps

 

(En castellano)

Una madre nos pidió que le expliquemos lo que ABR llama “el enfoque U-Turn para el sentado independiente”.

ABR es una técnica que se ocupa de las debilidades del tejido conectivo en el esqueleto y aporta mejoras estructurales a los niños con trastornos musculoesqueléticos y del movimiento. La explicación siguiente intenta sentar las bases para un correcto entendimiento de cómo las mejoras estructurales se traducen en mejoras de la función.

El niño no puede sentarse de forma independiente. ¿Cuáles son las fases que tiene que pasar para poder sentarse de forma independiente? ¿Cómo vamos a ser capaces darnos cuenta de las mejoras cuando comiencen a aparecer? La velocidad de las transiciones de una etapa a otra dependerá de la gravedad de la situación del niño. Un niño levemente afectado va progresar de tal manera que los padres a lo mejor ni siquiera lo noten. Los padres se darán cuenta de la aparición de funciones más dinámicas como son: rodar, gatear y arrastrarse, así como las transiciones de una posición a otra. En el caso de un niño más grave, estas etapas se mostrarán de forma más gradual.

En la descripción que sigue a continuación, utilizamos el sentarse como un ejemplo, pero este ejemplo podría aplicarse a muchos otros movimientos y funciones complejas.

Lo que ABR demuestra repetidamente es que cuando el camino directo a un sentado independiente está cerrado para el niño, puede usarse el enfoque “U-Turn” (Giro de 180º) y lograrse el sentado de forma independiente.

Por otro lado, si el niño no muestra ningún movimiento en la columna, si el tórax es demasiado débil, y todo el cuerpo responde como un solo bloque con respecto a los cambios de posición – el niño nunca va a aprender a sentarse, independientemente de la cantidad de estimulación cerebral y del entrenamiento que reciba el niño.

El enfoque del “Giro de 180º” describe los pasos funcionales que van a aparecer en el proceso que va a llevar al niño hacia la función de sentado independiente.

Normalmente el problema se analiza como:

Si pusiéramos al niño en posición sentada en un taburete y nos alejáramos, el niño se caería. Podríamos decir: “Bueno, su cerebro está dañado y el cerebro envía señales pobres al cuerpo. Por eso no puede sentarse. ” Podríamos de todas formas intentar entrenarle a sentarse, y esta es la base de la mayoría de los programas de rehabilitación.

Pero esto no nos ayudará a avanzar. Tenemos que mirar más hacia dentro para encontrar los elementos que faltan para que pueda sentarse de forma independiente, y luego planear una estrategia para conseguirlos. Podemos ver que el niño inicia la caída, pero que no es capaz de detenerla o frenarla. El movimiento en una persona sana no se basa solamente en la posibilidad de iniciar un movimiento sino también en la habilidad de detener o frenar los movimientos en cualquier posición y en cualquier aceleración.

Pero, en este momento, si empieza a caer, lo va a hacer con una caída acelerada. No tiene una simple caída siguiendo la fuerza de la gravedad, sino que cae con velocidad creciente. Esto se debe al hecho de que cuando lo ponemos en posición sentada, lo hacemos contra la resistencia inherente de su cuerpo. Esta resistencia es el resultado de una combinación de factores tales como la espasticidad en la espalda y el acortamiento fascial que generan una tensión elongada en posición de sentado. Tan pronto como se elimine el apoyo externo, la tensión a lo largo de la espalda vuelve a la posición neutral causando que la velocidad de su caída acelere. Podemos notar reacciones como de “chasquido”.

El niño es simplemente incapaz de frenar la caída.

Si queremos que se mejore, tenemos que ayudarlo a pasar por varias fases.

  1. Lo primero que tiene que ocurrir es caer con una caída simple, flexible y suelta. Esto aparecerá cuando la espasticidad y la rigidez fascial comienzan a liberarse, y es el resultado del fortalecimiento y de la remodelación del tejido conectivo. Esta ya es una mejora, pero todavía no es una mejora de la función.
  2. El siguiente paso es hacerlo capaz de frenar su caída. Aún ha logrado la fuerza necesaria para frenar la caída del todo, pero si – por ejemplo – iniciamos un cambio en su posición, el niño nos mostrará que está tratando de frenar la caída.
  3. A partir de entonces el niño tendrá control de la caída en algunas posiciones pero todavía no en todas. El niño todavía no puede sentarse independientemente, pero si cambiamos su posición de sentado, el niño no se caerá irremediablemente, sino que será capaz de detener la caída en algunas posiciones entre la vertical y la totalmente horizontal.
  4. Después de llegar a esta etapa, el siguiente paso es muy grande y es cuando el niño comienza a realizar los movimientos de contrabalanceo. Un movimiento de contrabalanceo es un movimiento que equilibra a otro movimiento corporal con el fin de evitar la distorsión del cuerpo o la pérdida del equilibrio. Mostramos las etapas del desarrollo de contrapeso iniciando un movimiento utilizando un segmento – por ejemplo, la cabeza o parte superior del tronco o la pelvis. Si el niño comienza a mover parte del cuerpo hacia la posición inicial mientras que otro segmento del cuerpo permanece quieto o se mueve en sentido contrario, entonces los movimientos de contrabalanceo están comenzando a aparecer. De hecho, todos nuestros cambios de posición, y sobre todo caminar, implican un estado muy desarrollado de los movimientos de contrapeso. Con respecto a un niño que todavía no ha alcanzado un sentado libre e independiente, la realización de algunos movimientos de contrapeso nos muestran que el niño se está acercando a ser capaz de sentarse sin ayuda.

En el camino hacia la consecución de los movimientos de contrapeso, el niño por supuesto mejorará significativamente en la fuerza del tronco y su estabilidad, en la posición pélvica, en la fuerza y la movilidad de la columna vertebral, así como va aumentar la segmentación corporal. El niño empezará a mostrar movilidad en la parte superior del cuerpo independiente de los movimientos de las extremidades, es decir, brazos y piernas. La cabeza tendrá que lograr una movilidad independiente del tronco y el tórax tiene que tener una movilidad independiente con respecto al abdomen, etc.

En este sentido, se puede notar como la capacidad de realizar movimientos segmentados de unas partes del cuerpo con respecto a los demás es esencial para conseguir un sentado independiente. Mientras que los distintos segmentos – la cabeza, cuello, pecho, abdomen, brazos o piernas – estén fusionados y se muevan como una unidad, la posibilidad tanto de “frenado” del movimiento como de un movimiento de contrabalanceo no estárn disponibles para el niño.

Para resumir, se puede decir que el niño tiene que pasar por las etapas de:

  1. Una caída simple y suave
  2. Disminuir la velocidad de la caída iniciada
  3. Conseguir parar la caída comenzada
  4. Movimientos de contrabalanceo
  5. Volver a sí mismo a la posición original

en su camino hacia el logro de sentarse de forma independiente.

Esto describe el enfoque “U-Turn” (Giro 180º), con las que el progreso es posible cuando de otras formas es imposible.

ABR-der Ursprung

In den vergangenen Monaten haben wir viele Vorträge für neue, interessierte Eltern in Europa und Afrika über ABR gehalten. Jeden dieser Vorträge beginnen wir mit den Kommentaren und Beobachtungen welche ABR gemeinsam mit den Kindern und Erwachsenen mit speziellen Bedürfnissen gesammelt hat.

Ohne das Engagement und den Enthusiasmus den diese Menschen Tag für Tag aufgebracht haben in den vergangenen 17 Jahren, wäre ABR in der Form wie es heute exzistiert undenkbar.

In keinem Labor, fernab von den Patienten wurde ABR getestet. ABR wird nicht gestützt durch Biopsieen, MRT`s oder Ultraschalltests.

ABR wurde zu 100% in Feldversuchen entwickelt und diese Tatsache macht es so besonders und zu einer echten Neuerung.

Speziell in einer Welt die so dominiert wird von modernen wissenschaftlichen Methoden und der „belegbaren“ industriellen Medizin, ist es wichtig Phänomene orientiert am realen Leben zu bewerten um zu der gesuchten Information zu gelangen, um von dort kommend reale Probleme zu behandeln.

Eine Zellkultur oder eine Biopsie, ein MRT oder CT-Scan geben uns keinerlei Aufschluss darüber, inwieweit ein Kind oder ein Erwachsener welcher diverse Beeinträchtigungen in seinem Bewegungsapparat hat, sich entwickeln und verbessern kann.

Man muss direkt mit dem Menschen arbeiten um seine/ihre Situation genau erfassen zu können.

Als Menschen vereinen wir faszinierende sensorische Fähigkeiten: das Sehvermögen, den Tastsinn, wir hören, riechen, schmecken, zusätzlich zu den in der Schule gelernten 5 Sinnen, verfügen wir über einen Sinn für Bewegung, unsere Selbstwahrnehmung, wir erkennen die Signale unseres Körpers, wir erfassen einen Gedanken, wir verstehen Sprache, wir spüren wenn etwas warm ist.

Wie konnte die Menschheit glauben, dass wir uns durch die Nutzung von erfundenen Apparaturen, durch Technik welche magnetische Resonanz nutzt oder das Ultraschallspektrum, uns die Informationen beschaffen können welche wir durch die Eigenwahrnehmung nicht auch finden könnten?

Selbstverständlich sind all diese Methoden und Entwicklungen der Technik gut und hilfreich, doch ersetzen sie nicht was unser Körper in der Lage ist zu geben, unsere sensorischen Fähigkeiten verraten uns die benötigten Informationen.

ABR entwickelte sein eigenes Fundament. Eltern und andere Personen waren bereit sich gemeinsam mit ABR-Trainern und Sachverständigen die Zeit zu nehmen um die Grenzen der körperlichen Beweglichkeit der betroffenen Individuen auszuloten. Von dieser Betrachtung ausgehend wurden die Techniken und unterstützenden Geräte ausprobiert welche zuvor entwickelt worden waren. ABR Techniken orientieren sich alle am praktischen, realen Leben an fühlbaren Schwächen.

Lange Jahre der Anträge und des Prozesses der Entwicklung von ABR abgeschaut im wahren Leben, stehen der, an der Oberfläche bleibenden aber seit 20 Jahren weltweit um sich greifenden Wissenschaft gegenüber.

Das gesamte ABR Team ist dankbar für die hunderte von Familien, rund um den Globus welche teilhaben an dieser aufkommenden Entwicklung und das Verständnis aufbringen für Hirnschädigungen, Zerebralparese und andere verwandte Schwierigkeiten. ABR entwickelt sich aus der Beobachtung, dem Denken und dem realen Leben heraus.

 

ABR ist: ein Elterngesteuerter Fortschritt

Die heutige Welt ist eine Welt der „Spezialisten“.

Es gibt jedoch mindestens einen Edelstein des Wissens, welche sich nur die Reichsten und die Ärmsten Eltern von Kindern mit speziellen Bedürfnissen teilen. Die Reichsten wissen darum, denn sie haben den Globus bereist um die besten Ärzte und die modernste Medizin zu suchen und sie fanden heraus was die Ärmsten Eltern bereits wussten: Am Ende sind die Eltern verantwortlich für ihre beeinträchtigten Kinder. Das Schicksal dieses Kindes liegt deutlich stärker in den Händen der Eltern als es das eines gesunden Kindes jemals täte.

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Was hilft einem betroffenen Kind in keinem Fall:

-unbeständige Eltern

-erschöpfte Eltern

-reuige Eltern

-Eltern welche Druck auf es ausüben

ABR kann Eltern von betroffenen Kindern helfen darauf zu vertrauen, dass in jedem Menschen ein Entwicklungspotenzial unabhängig von seinen/ihren Schwächen steckt.

Jedes Kind kann sich verbessern.

Wenn Sie als Eltern das Ruder in der Entwicklung ihres Kindes übernehmen, verschieben Sie den Fokus vom „heilen“ zum entwickeln.

Entwicklung, jeder Zuwachs an Veränderung zählt. Dies erkennen Sie weil es durch Ihre Einflussnahme geschieht. Sie beobachten zunächst den kleinen Zuwachs an Veränderungen welche sich summieren und eines Tages größere Transformationen hervorbringen. Eine „Heilung“ geschieht nicht von einem auf den anderen Tag, es ist ein Prozess welcher mit der Zeit reift. Sie beginnen festzustellen wie einzigartig im menschlichen Leben es ist sich zu entwickeln, Menschen sind zur Veränderung fähig und Entwicklung ist einer der wichtigsten Aspekte der Kindheit und auch des Erwachsenen Lebens.

Ein wunderbares Werkzeug für die Entwicklung des Kindes ist die ABR Methode. Dieses Werkzeug in den Händen zu halten verschafft einem Elternteil enorme Befriedigung.

Das lernen Eltern welche ABR nutzen sehr zu schätzen.

 

Diane Vincentz
ABR Denmark
Director

El agua y la hidratación.

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Estamos en verano y disfrutamos con el buen tiempo. Al igual que es fantástico para un niño con una lesión cerebral experimentar los rayos del sol en su piel y estar en la calle sin llevar ropa extra, esta época del año nos trae retos adicionales si los padres no estamos atentos.

El post que sigue no solo es importante en el verano, pero quizás es una de las piezas de información más importantes para cuidar adecuadamente de vuestro hijo con PC. ¡Y puede implementarse inmediatamente!

Los padres de miles de niños con lesión cerebral nos dicen constantemente: “al niño no le gusta beber, y sobre todo no le gusta beber agua”.

Para un evaluador ABR que hace las evaluaciones de los niños, esto no es en absoluto una sorpresa. Incluso nos entretiene escuchar las historias de cómo los padres se las ingenian para que sus hijos beban algo en el día, pero pocos padres han conseguido desarrollar unas rutinas de hidratación exitosas. Desafortunadamente, la mayoría de padres se adaptan al nivel de sed de su hijo.

Pero el tema principal que los padres de un niño con PC tienen que tener en mente s que una vez que el cuerpo de su hijo está deshidratado, ya no siente la sed. Así que es increíblemente importante para la toma de agua y la hidratación, que los padres no sientan la tentación de “seguir al niño”. La mayoría de padres simplemente lo hacen y es por supuesto algo normal. Estos niños tienen tantos problemas que la negativa a beber parece algo sin importancia. Pero, especialmente por la hidratación, ¡los padres tienen que saber que ellos saben más, mucho más, que su hijo! Solo los padres pueden regular la toma de agua de su hijo y especialmente para uno que ciertamente ya está deshidratado.

water 2El agua es el origen de toda la vida y posee cualidades dinámicas

Los padres tienen que saber y recordar que el agua y los flujos de líquido son la base de todos los procesos vitales que ocurren en su hijo. Al mismo tiempo, una pequeña deshidratación tiene un efecto cascada enorme sobre la totalidad del sistema corporal de su hijo.

  • Cuando ocurre la deshidratación y se reduce el volumen global de agua en el cuerpo, esto produce una reducción del volumen sanguíneo central y por lo tanto también en el fluido de sangre a nivel de la piel.
  • La disminución del volumen sanguíneo causa entonces un incremento compensatorio en el ritmo cardíaco, que provoca a su vez una disminución en el volumen sistólico (la cantidad de sangre que expulsa el corazón). Esto se debe al incremento de ritmo cardiaco y al menor tiempo de rellenado que tiene el corazón.
  • ¡Recuerda el incremento en el ritmo cardiaco! Muchos niños con PC tienen taquicardias. Antes de darle medicación para esta situación, ¡intenta incrementar el nivel de hidratación!

El agua es esencial para todos los procesos vitales. Es importante darse cuenta  de que el flujo de los fluidos entre los tejidos y el flujo capilar es la estimulación de los tejidos esencial para la regeneración y renovación de los tejidos. Este movimiento de intercambio de fluidos tiene un efecto remodelador sobre los tejidos. Cuando los tejidos se secan y se reducen los conductos para el flujo de sangre capilar, entonces los tejidos van a verse empujados a un lento y continuo proceso de degeneración. Para un niño con desórdenes en el movimiento, la reducción sistemática del fluido en los tejidos es uno de los factores principales que reducen su desempeño general. ¡También es responsable del incremento de la tensión en las articulaciones y de la espasticidad!

Ya hemos escrito suficiente sobre la importancia de tomar agua. Podríamos continuar con muchos más aspectos, pero los padres y cuidadores deben ser capaces de ver la conexión entre la toma suficiente de agua y el desarrollo y la salud de su propio hijo.

Algunos signos de deshidratación son fáciles de reconocer:

  • El color de la orina es el más significativo. En vez de ser de un amarillo verdoso, se vuelve de un brillante amarillo anaranjado, o incluso peor de un marron amarillento. Cuando el color de la orina está en este rango, es un signo claro de que el niño ha bebido muy poco. Si es niño está usando pañales desechables, puede ser complicado discernir el color. Aquí los padres tienen que ser creativos y quizás utilizar un pañal de tela para ver el color.
  • El olor de la orina – si huele es un signo de deshidratación.
  • Si el niño huele mal (y muchos niños con PC tienen mal olor) – esto tampoco es una buena señal. Los niños sanos correctamente hidratados no huelen.
  • Mareos y dolores de cabeza. Muchos niños no pueden expresarnos estos temas, pero seguro que tienen estos síntomas
  • Confusión
  • Piel seca, brillante o fina como una hoja de papel en la que pueden verse claramente el color azulado de las venas.

 Por otro lado, si uno consigue un poco de diligencia en que el niño beba, el resultado de lo que puede verse como una batalla puede ilustrarse con uno de nuestros niños de Hungría.

Los padres trajeron su hija a una de nuestras largas pre-evaluaciones y encontramos que la niña no bebía prácticamente nada. Además, la niña tenía otros problemas como:

  • Somnolencia
  • Masticado y tragado – les llevaba medio día hacer que terminara sus comidas.
  • Beber
  • Estreñimiento
  • Reflujo
  • Crisis
  • Cambios repentinos de humor
  • Cansancio
  • Problemas de atención, etc

Seis semanas después, nos volvimos a encontrar para una evaluación ABR completa antes de que iniciaran la formación en ABR. En esta reunión, descubirmos que la madre se había tomado muy en serio nuestras recomendaciones respecto a beber y había intentado incrementar la toma de agua al menos a un litro por día para una niña pequeña. Lo más sorprendente de todo fue la larga lista de mejoras que los padres nos dijeron aparecieron espontáneamente durante esas cortas semanas simplemente incrementando la toma de agua.

  • La niña empezó a dormir por las noches.
  • El estreñimiento desapareció.
  • Se redujo significativamente el reflujo
  • La niña empezó a poder tragar y masticar casi normalmente. El tiempo necesario para las comidas se redujo a un tiempo “normal” en el que la niña terminaba a la vez que los padres.
  • Se redujeron el nivel de las crisis y casi desaparecieron.
  • Mejoró su función motora
  • Mejoró la producción de sonidos
  • Empezó a intentar comunicarse.

Esta historia ilustra la importancia extrema de una buena hidratación para un niño con parálisis cerebral.

¡Los padres tienen que prestar atención a la hidratación en todo momento! No debe haber ni un solo día en que su hijo no tenga lo suficiente para beber.

Si el niño está deshidratado por mucho tiempo – y este es el caso de la mayoría de los niños con lesión cerebral – no podemos esperar que la sed aparezca. Las células en el cuerpo se han acostumbrado a un intercambio de líquidos mínimo. Va a llevar su tiempo el que el agua introducida empiece a moverse consistentemente por todo el sistema – ¡pero no abandonéis!

Tenéis que ser consistentes y desarrollar una estrategia.

Algunos métodos que funcionan son:

  1. Ofrecer los líquidos al menos cada media hora. De esta forma, el niño se acostumbra a tener líquido en su cuerpo.
  2. Si hay problemas en conseguir que el niño tome líquidos por la boca, probad usando variaciones de botellas, tazas, jeringuillas o incluso sprays al principio.
  3. Si el niño se niega a beber, pobad a usar una jeringuilla y descubrid dónde poner el agua en la boca para que el niño no se atragante y pueda beberlo. O usad un bote de sprays y simplemente echad el spray con agua en su boca.
  4. Tened un objetivo realista de cuanto incrementar la toma de líquidos semana tras semana. Incrementad en aproximadamente 100ml cada semana hasta llegar a la toma de agua diaria deseada.
  5. El sabor puede ser importante. Si el agua tiene algo de sabor, el estómago reaccionará inmediatamente facilitando la ingesta. Si el niño simplemente rehusa beber agua, añadid un poco de zumo no azucarado o caldo. El sabor puede ser importante para ayudar el tragado del agua y puede ser necesario al principio añadir algo de sabor.
  6. Hay muchos alimentos saludables que pueden usarse como espesantes si todo lo demás no sirve. Esto ayuda a que el niño que tenga muchos problemas para tragar agua pueda tomar los líquidos cuando entran en la boca. Agar agar, Psyllium, semillas de chía… pueden usarse como agentes espesantes del agua. También el arrurruz. No recomendamos la goma xantana, ya que es un aditivo industrializado (podéis leer aquí – en inglés: https://draxe.com/what-is-xanthan-gum/)

Diane Vincentz
ABR Denmark
Director

Bedienungsanleitung

Presentación1

Ein Vater eines stark betroffenen Kindes erzählte uns auf einer unserer ABR Veranstaltungen: „Dieses Kind kommt nicht mit einer Bedienungsanleitung.“

Diesen Satz haben wir bereits von vielen Eltern und Familien gehört. Auch die unzähligen „gesunden“ Kinder kommen mit ihren speziellen Schwierigkeiten und Herausforderungen, doch Eltern von Kindern mit Beeinträchtigungen und Behinderungen treffen Tag und Nacht auf enorme Herausforderungen die ihres gleichen suchen.

Eltern versuchen diesen Herausforderungen optimal zu begegnen obwohl ihre Kinder alle ihre Kräfte Tag und Nacht in Anspruch nehmen.

Wir haben Eltern erlebt die zu Kursen kamen in welchen der Vater entkräftet eingeschlafen ist, während die Mutter ABR Techniken gelernt hat. Wie können Eltern von sich erwarten all die nötige Zusatzrecherche zu betreiben, sich das hohe Maß an Verständnis anzueignen welches aufgebracht werden muss um für das individuelle Kind das optimale Ergebnis zu erzielen, wenn sie nicht einmal die Kräfte haben wach zu bleiben. Wie kann erwartet werden das diese Eltern mehr über ihre Kinder lernen und deren Bedürfnisse, wenn ihre Kinder Tag und Nacht von Anfällen oder Ähnlichem geplagt werden?

Hier setzt ABR an und stellt den Eltern eine Methode an die Seite die ihnen kein anderes Training bieten kann. Wir bei ABR kennen diese Schwierigkeiten aus der eigenen Erfahrung, alle unsere ABR Center werden von Menschen geleitet welche selber betroffene Kinder haben und auch unser übriges Personal hat die Erfahrungen teilweise in der eigenen Familie gesammelt. Wir kombinieren also unsere persönlichen Erfahrungen mit unserer professionellen Ausbildung um betroffenen Eltern bestmöglich in ihrer Situation helfen zu können.

Wir wissen das eine Familie nicht gedeiht, wenn eine Kind nachts nicht schläft. Wir wissen das ein Kind welches sich 20mal am Tag übergeben muss nicht gedeihen kann, bis dieses Problem im Griff ist, Sodbrennen, Verstopfung, Atemschwierigkeiten, all diese Dinge müssen gelindert worden sein bevor man sich mit der Verbesserung motorischer Fähigkeiten beschäftigt. In der Arbeit mit ABR hat sich herausgestellt, dass wenn man an den basalen Lebensfunktionen arbeitet und sie lindert sich ganz natürlich die anderen Funktionen des Körpers mitentwickeln und stärken. Das Kind wird mehr Reserven haben auf welche es zurückgreifen kann, die Familie wird mehr Kräfte haben um auf es einzugehen und das familiäre Miteinander angenehmer zu gestalten. Ein behindertes Kind lebt nicht in einem Vakuum, es ist mehr als jedes andere Kind auf eine starke Familie angewiesen.

Unterschätzen sie nicht was die Arbeit vom Boden, den ABR Methoden folgend, bewirken kann, was all diese kleinen lebensverändernden Schritte der Familie nutzen und den wieder zu Kräften kommenden Eltern, den betroffenen Kindern und Individuen, Verbesserung des Lebens Tag für Tag, jeden Tag ein wenig mehr Fortschritt.

ABR globale Entwicklungsverbesserungen- globale Entwicklungsverschiebungen-/verspätungen

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Kinder mit einer Beeinträchtigung sind alle auf eine Weise von etwas betroffen, was ABR als „globale Entwicklungsverspätung“ bezeichnet.

Die Gesamtentwicklung des Kindes ist beeinflusst, alle definierten, wichtigen Bereiche (mindestens aber zwei) sind betroffen:

  • motorische Entwicklung
  • Sprache und Kommunikation
  • Kognitives
  • soziale-und emotionale Entwicklung

 

In der Realität sind diese Entwicklungsbereiche nicht voneinander getrennt. In jedem Organismus und im Menschen besonders deutlich zu erkennen ist, dass diese Funktionen miteinander verwoben sind und einander bedingen.

ABR Paradigm Shift Diagram

In unserem untenstehenden Entwicklungshierachienbild ist dies zu erkennen, mehr noch, die Entwicklungspotenziale der sogenannten „höheren und kognitiven Bereiche“ hängen von den darunter befindlichen ab. Deutlich wird diese Problematik des voneinander trennens, wenn man sich die Entwicklung der menschlichen Sprache und Kommunikation anschaut. In der Welt der Sprachtherapiespezialisten ist es weithin bekannt und akzeptiert, dass ein Kind welches weder schlucken noch kauen kann nicht sprechen können wird. Dies zeigt uns nun in wieweit diese höhere Funktion des Sprechens von der basaleren des schlucken und kauens abhängt. Ist dieses Kind nicht in der Lage zu schlucken und zu kauen liegt eine Schwäche im Respiratorischen Bereich vor, so dass Versuche dem Kind mit Sprachintervention das Sprechen beizubringen scheitern dürften. Dies heißt nicht, das dieses Kind nicht lernt zu kommunizieren oder ein computerbasiertes Programm nutzen kann.  Aber Sprache als Fähigkeit bedeutet das es uns gelingt in unseren Sprachorganismus vorzudringen, aufgrund des Fehlens der motorischen Voraussetzungen bleibt dies dem Kind in der Regel verwährt.

  • Die Atmung, Koordination des Luftstroms zwischen Kehlkopf und Luftröhre
  • Kehldeckel zum artikulieren
  • Rachenkoordination
  • Mundbodenkontrolle
  • Zunge
  • harter-und weicher Gaumen Koordination
  • Mimik des Gesichts
  • Lippen
  • Kiefer
  • Nasennebenhöhlen-und Schädelresonator etc.

Die Liste der erforderlichen koordinatorischen Fähigkeiten um Sprechen zu können ist lang. Ein gesundes Kind im Alter zwischen Null und Drei Jahren beginnt durch Imitation der Menschen um es herum die nötigen koordinatorischen Prozesse zu nutzen um Sprache zu produzieren und als Mittel zur emotionalen und intellektuellen Kommunikation zu verwenden. Einem Kind welches unter Entwicklungsverzögerung leidet wird dies schwerfallen. In seiner Entwicklung ist nahezu nichts was einfach natürlich funktioniert. Aus Rehabilitationssicht wäre es sinnvoll das Kind zu einem Spezialisten für globale Entwicklung zu schicken, aber ein solcher Spezialist existiert nicht. Üblicherweise werden das Kind und seine Familie von Spezialist zu Spezialist geschickt:

  • Sprachtherapeut
  • Berufstherapeut
  • Reittherapeut
  • Schwimmtherapie
  • Augenarzt
  • Neurologe
  • Orthopäde
  • Physiotherapeut
  • Spezial-Bildungs-Lehrer

Diese Liste lässt sich fortführen.

ABR Programm und Methode haben gezeigt das für betroffene Kinder jede Form der Entwicklung „global“ ist. Im menschlichen Körper ist die Stärke der einen Fähigkeit von der Ausbildung eines anderen Bereiches abhängig und eine Trennung der Bereiche daher der falsche Ansatz. Wir können den Menschen nicht betrachten wie wir ein Auto betrachten könnten, wir stapeln die Bremsen in die eine Ecke, den Vergaser hier hin, den Motor in eine andere Ecke. Aktivität und Befähigung bedingen einander und existieren gleichwertig nebeneinander. Die Eltern und Kinder in den ABR Programmen haben einen glücklichen Weg globaler Entwicklungsverbesserung gefunden.

Das ABR Programm fördert die Wandlung aller Entwicklungsstufen und respektiert die internen Verbindungen im Menschen. Arbeitet ein ABR Elternteil mit dem Nacken oder dem Hals eines Kindes wird zur gleichen Zeit andere Bereich gefördert.

ABR Nackenanwendungen helfen dem Kind üblicherweise in folgenden Bereichen:

  1. Stabilisierung des oberen Atmungsapparates
  2. Schlucken
  3. Nackenstabilität
  4. Kopfkontrolle
  5. Sehvermögen
  6. Geräuschproduktion und Vielfalt
  7. Körpergefühl
  8. Eigenwahrnehmung im Umfeld

Wir erkennen also, das die von ABR entwickelte „soft tissue remodelling-method“ eine Basis schafft für eine höhere Entwicklung des Kindes, es stärkt die basalen Lebensanforderungen und fördert die höheren Funktionen, wie Sprache und Verständnis. ABR arbeitet als Werkzeug zur Verbesserung des globalen Zustandes des Betroffenen, es soll Eltern und Helfern zur Seite stehen.

Diane Vincentz
ABR Denmark
Director